Скажем диабету – НЕТ! 14.11.2024
14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, он служит важным напоминанием всем о том, что распространённость заболевания неуклонно возрастает. Дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга. Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти (атеросклероз, рак и сахарный диабет). Об этом наш разговор с Людмилой Александровной Шароватовой- врачом высшей категории, детским и взрослым эндокринологом и диетологом Городской детской поликлиники №13.
-Людмила Александровна, если появился даже специальный день в календаре- Всемирный день диабета, значит проблема стоит очень остро?
-Да, актуальность её обусловлена масштабностью распространения сахарного диабета. На сегодняшний день во всём мире зарегистрировано около 200 млн. случаев, но реальное число заболевших примерно в 2 раза выше (не учтены лица с лёгкой, не требующей медикаментозного лечения, формой). При этом заболеваемость ежегодно увеличивается во всех странах на 5…7%, а каждые 12…15 лет — удваивается.
-Что же такое- сахарный диабет?
Сахарный диабет — это эндокринное заболевание из-за повышенного содержания сахара в крови и недостатка гормона — инсулина при 1 типе и, наоборот, нарушение чувствительности клеток к инсулину при 2 типе. При заболевании нарушается обмен веществ. Сахарный диабет характеризуется устойчивым повышением уровня глюкозы в крови.1тип диабета чаще диагностируется у детей, 2 тип-это больше взрослое население. Хотя в связи с ростом ожирения у детей мы диагностируем 2 тип диабета и у подростков. Отчётливо прослеживается наследственная предрасположенность. При 2 типе реализация этого риска зависит от действия множества факторов, среди которых лидируют ожирение и гиподинамия. Катастрофический рост заболеваемости связан с сахарным диабетом 2-го типа, доля которого составляет более 85% всех случаев. Но мы отмечаем и рост первого типа, особенно у детей, это может быть связано с новой короновирусной, энтеровирусной и другой инфекцией, может быть причина связана с экологией, со стрессами, и др. факторами. Сегодня ранняя диагностика помогает нам таких детей найти и оказать им помощь, потому что это очень серьёзное заболевание. Сахарный диабет второго типа тоже молодеет, количество его увеличивается в разы. Население мало знает об этом заболевании, я считаю, что профилактическую работу надо усилить. А начинать надо работать не только с детского возраста, но уже и с беременными женщинами в плане формирования здоровых привычек.
— Как можно повысить осведомленность людей об этом грозном заболевании?
— Необходимо организовать проведение открытых школ профилактики сахарного диабета 2 типа и ожирения врачами- эндокринологами и педиатрами, терапевтами и даже гинекологами. Донести информацию о симптомах сахарного диабета 1типа до родителей с показом видеоматериалов по профилактике сахарного диабета. Провести скрининги для населения, включая проведение консультаций на предприятиях, в учреждениях, Домах культуры, кинотеатрах, торговых центрах и т.д. с измерением АД и антропометрических данных, определением содержания глюкозы и холестерина в крови. Организовать проведение массовых мероприятий для населения, включая массовые зарядки, флешмобы, спортивные соревнования, маршруты «10000 шагов к здоровью», познавательные квесты.
— На что необходимо обратить внимание родителей?
— Симптомы сахарного диабета у детей могут быть самыми разными, особенно в начале болезни. У детей при 1, более грозном типе диабета — это повышенная жажда, частое мочеиспускание, ребенок худеет, «тает» на глазах, но при этом постоянно хочет есть и особенно сладкое. Надо обратить внимание, не появился ли у ребенка энурез. Кстати, название заболеванию дали древние греки. В переводе с греческого διαβαίνω — это «проходить насквозь», что отсылает к основному симптому сахарного диабета — полиурии, или учащённому мочеиспусканию. Из-за этого человек непрерывно теряет жидкость и стремится восполнить её, выпивая как можно больше воды. Диабет 2-го типа у детей чаще начинается с метаболических нарушений и ожирения. На начальной стадии диабет 2 типа нередко не проявляет себя. Иногда ребёнок жалуется на снижение зрения или на прыщи и фурункулы, которые в период полового созревания могут маскироваться под угревую болезнь. Родителей должно насторожить снижение школьной успеваемости, повышенная утомляемость, потеря веса или недостаточное увеличение массы тела относительно роста ребёнка. Если родители заметили симптомы, характерные для сахарного диабета, следует незамедлительно обратиться к педиатру или эндокринологу в поликлинику по месту жительства. Исследование крови на сахар или развеет опасения родителей, или поможет вовремя диагностировать сахарный диабет, что позволит избежать дальнейшего развития тяжелых последствий. Если выявлен диабет у ребенка, мы подробно рассказываем родителям, что необходимо делать, расписываем лечение, эти дети нуждаются в более частом наблюдении. И мы вместе начинаем бороться с болезнью.
— Это заболевание на всю жизнь?
— Сахарный диабет 1 и 2 типа — это хроническое заболевание на всю жизнь, вылечить полностью практически его невозможно, все методы лечения облегчают симптомы и предотвращают осложнения. При диабете 2 типа положительно влияют умеренные физические нагрузки и общее снижение веса. На днях я прочитала статью, что китайским ученым впервые удалось вылечить диабет первого типа с помощью перепрограммирования собственных клеток пациента. 25-летняя женщина, которой год назад провели аллогенную трансплантацию стволовых клеток, начала вырабатывать собственный инсулин менее, чем через три месяца после пересадки. Результаты исследования были опубликованы в журнале Cell. Российские ученые уверены, что это работающая технология и со временем — когда она станет дешевле — будет доступной многим больным.
Сегодня сахарный диабет уже не является заболеванием, при котором нельзя нормально жить, работать и заниматься спортом. Современная медицина обладает необходимым инструментарием для того, чтобы сделать жизнь больного сахарным диабетом ничем не отличающейся от жизни здоровых людей. Однако для этого необходимо своевременно выявить заболевание, постоянно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать все назначения лечащего врача. Сегодня есть препараты и российского производства, как в таблетированной форме, так и в инъекционной, они замечательно влияют и на аппетит, и на углеводный обмен при диабете 2типа. Главное, чтобы человек понимал, что это нужно для его здоровья. Строгое ограничение питания и исключение из рациона вредных продуктов является основой всех предпринимаемых мер. При профилактике сахарного диабета диета исключается употребление сахара, снижается количество мучных продуктов и картофеля. Предпочтение отдается медленным углеводам, дающим долговременное чувство насыщения – бобовым, листовым овощам и злакам.
Ежедневно в рацион должна входить зелень, грецкий орех, томаты, брюква, болгарский перец, фасоль и цитрусовые. Последние также помогут справиться с желанием поесть сладкого. Предупреждение заболевания также включает употребление необходимого количества воды, чтобы в организме было достаточно элементов для выработки инсулина. При этом необходимо избегать различных газировок, чая, кофе, алкоголя, так как они не обеспечат должного эффекта. В результате вода в организме будет, но темпы выработки инсулина окажутся недостаточно высокими. Лечение сахарного диабета является комплексным и включает в себя, кроме применение лекарственных средств, еще специальную диету и физическую нагрузку в необходимом объеме. И постараться избавиться от вредных привычек. Следуя советам врача, со временем можно даже при диабете второго типа избавиться от приема лекарств. У меня есть такая пациентка, со временем ей это удалось. Ну а профилактика сахарного диабета позволит прожить долгую жизнь, не встречаясь с этим опасным заболеванием.
Записала Марина Старостина