Правильное питание- залог здоровья 20.10.2025
С 20 по 26 октября В России проходит Неделя популяризации потребления овощей и фруктов, эта тема актуальна для всех, особенно для людей с лишним весом. Ведь ожирение сегодня— это глобальная проблема здравоохранения, которая в последние десятилетия приобрела масштабы эпидемии. На сегодняшний день избыточная масса тела и ожирение — это наиболее распространенные эндокринные нарушения как у взрослых, так и у детей и подростков, частота которых среди школьников достигает 25-30%. Особенно необходимо отметить тенденцию к увеличению числа случаев избыточной массы тела у детей младшего возраста. Детское ожирение повышает риск развития различных заболеваний во взрослом возрасте (диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды рака).
Об этом мы поговорили с Оксаной Александровной Мезеновой- врачом- педиатром и детским эндокринологом Городской детской поликлиники № 13.
-Несмотря на призывы к здоровому образу жизни, полных людей все равно становится больше. В чем причина?
-Это действительно очень важный вопрос, по статистике, каждый четвертый житель планеты имеет избыточную массу тела. По данным российских исследований, проведённых в 2018 году в Москве, избыточную массу выявили у 27% мальчиков и у 22% девочек, это касается раннего школьного возраста. И ожирение в этой же группе у 10% мальчиков и 6% девочек. За последние годы цифры не уменьшились.
-Каковы причины ожирения?
- Самые распространённые причины связаны с избыточным поступлением калорий в условиях гиподинамии и наследственной предрасположенности, то есть ребенок получает больше калорий, чем затрачивает энергии. Как врач-эндокринолог, я вижу сегодня на первом месте причину- дефицит активности у детей. Я говорю о тех, кто попадает ко мне на прием, в основном это касается раннего школьного возраста. Дети из детского сада переходят в школу, перестраивается режим дня, появляются дополнительные нагрузки, соответственно, ограничивается подвижность. Родители стремятся обеспечить ребенку интенсивное обучение, жертвуя возможностью активного отдыха и спортивных занятий. А недостаточная физическая активность ведет к замедлению метаболизма и увеличению массы тела. Подключается несбалансированное питание: чрезмерное потребление высококалорийных продуктов, богатых сахаром и насыщенными жирами.
Об этом я постоянно говорю на своих приёмах, когда мы с родителями начинаем разбирать ошибки – ребенку необходимо больше движения, это прогулки, спортивные секции. Но, к сожалению, я часто в ответ слышу- да, это полезно, но мы не можем, мы много работаем. К счастью, есть и ответственные родители, которые начинают соблюдать рекомендации и по питанию, и по физической активности. Они пересмотрели какие-то свои привычки, нашли ребёнку спортивные мероприятия. И дело сдвинулось.
-Каким должно быть здоровое питание?
-Он должно быть разумным и сбалансированным, важно, чтобы ребёнок получал достаточное количество хорошей, правильной еды, и режим питания должен соблюдаться. Правильная еда - это здоровые продукты - мясо, крупы, овощи и фрукты обязательно. Это ограничение рафинированной еды, фастфуда. Еду для детей лучше самим готовить. Сегодня есть огромное количество всяких сервисов по доставке готовой еды. Однако с растущей популярностью этого сервиса возникает множество вопросов о качестве и безопасности продуктов. К сожалению, не все производители готовых блюд соблюдают необходимые стандарты, что ставит под угрозу здоровье покупателей. К тому же в готовых блюдах мало свежих овощей и фруктов.
-Но ведь сложно начать готовить только для ребенка полезную еду, не меняя пищевые привычки в семье?
- Конечно, это ответственность взрослых. Многие привыкли завтракать на бегу, родители утром пьют кофе, ребёнок, что попало, и поехали. Но правильный завтрак должен быть сбалансированным, например, это омлет, каша, можно даже какой-нибудь обычный бутерброд, но не на белом батоне, а на зерновом хлебе с тонким слоем масла, с кусочком сыра. Тут ребенок получит и углеводы, жиры, белки, плюс яблоко или апельсин на завтрак. Должны быть еще овощи в достаточном количестве. Овощи и фрукты на столе – залог детского здоровья. Каждый вид овощей, фруктов или ягод содержит свой спектр питательных веществ, поэтому желательно составлять недельное меню таким образом, чтобы ежедневно на столе присутствовало широкое разнообразие растительных продуктов. Причем, полезны не только свежие овощи и фрукты, а также замороженные и сушеные, которые сохраняют свои уникальные свойства. Согласно Санпинам, ребенок от 1,5 до 3 лет каждый день должен съедать не менее 450 г свежих овощей и фруктов, от 3 до 7 лет — 560 г, от 7 до 11 лет — 700 г, а с 12 лет — 775 г.
Детям с ожирением овощи очень полезны. И капуста, и морковка, и свёкла, и кабачки, и перцы сладкие, и различные виды салатов, и много зелени. Подключаем метод Гарвардской тарелки — это модель здорового и правильного питания с разделением разных групп продуктов на части в каждый прием пищи. Для этого тарелку делят на три базовых сектора: белки (растительные и животные), овощи с фруктами и цельнозерновые продукты, сложные углеводы. Объем каждой части свой и постоянный. Например, больше всего места отводится овощам. Концепцию «здоровой тарелки» разработали ученые Гарвардской школы питания (США).
-Сейчас осень-сезон фруктов. Все ли фрукты можно детям с лишним весом?
- Из фруктов и ягод предпочтение лучше отдавать кислым и кисло-сладким сортам - яблоки, груши, лимоны, апельсины, клюква. Но и, главное, умеренная порция. Лучше ограничить виноград и арбузы. Там очень много сахара, и он моментально усваивается.
- Ваши рекомендации…
- Правильное питание обязательно включает для ребёнка 4 или 5 приёмов пищи. Это три основных - завтрак, обед, ужин и два перекуса, где можно использовать либо фрукты, либо кисломолочный продукт. Обед – это горячее блюдо. Многие сразу спрашивают про суп, необходим ли он. Это очень интересный вопрос. На самом деле, сейчас столько споров про супы. Раньше обед не представляли без супа, сегодня специалисты говорят, что суп разжигает аппетит. А ведь еще существует соблазн дополнить суп несколькими кусками белого хлеба, что, разумеется, не очень полезно для людей, склонных к набору веса. Таким образом, с точки зрения современной диетологии можно сказать, что обязательное ежедневное потребление супов — это миф. Но если он есть на столе, то для полных детей можно его сделать основным блюдом.
Ужин традиционно должен быть в районе 17-18 часов вечера, при этом объём, разумеется, небольшой. На ужин могут быть какие-нибудь серые крупы- гречка, рис бурый, киноа с мясом или с рыбой. Режим питания — основной помощник в борьбе с лишним весом. Перекусы — это полезно, но они должны быть регламентированы.
Изменение образа жизни ребёнка с ожирением необходимо начинать вместе всей семьей, постепенно, с постановки простых задач. Очень важно самим родителям быть настойчивыми и последовательными в своих требованиях и подавать положительный пример. Если у родителей нет мотивации к изменению образа жизни, вероятность эффективного лечения и профилактики ожирения очень низка либо сводится к нулю. Для повышения физической активности необходимо проводить опять же совместные занятия физкультурой, пешие прогулки, поездки на велосипедах и т.д. Уважаемые родители и взрослые! Важно помнить, что формирование здоровых привычек начинается дома. Примером правильного поведения должны стать сами взрослые, демонстрируя заботу о своем здоровье и поддерживая активный образ жизни. Помните, что в ваших руках не только ваше здоровье, но и здоровье ваших детей. От вас очень многое зависит!
Записала Марина Старостина