Маленький микроб - большой враг 18.11.2025
Маленький микроб - большой враг
С 17 по 23 ноября 2025 года в России проводится неделя борьбы с антимикробной резистентностью (в честь Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов). Антибиотики давно и прочно вошли в нашу жизнь. Сегодня в линейке антибиотиков появилось более пятнадцати разных групп лекарственных средств, причем не только с антибактериальным, но и противогрибковым, противоопухолевым действием. Подобная широта выбора и расширенный спектр действия помогает бороться с инфекциями. Но одновременно с доступностью противомикробных средств возникла новая проблема — устойчивость бактерий к антибиотикам. Ее называют терминами «антибиотикорезистентность», «антимикробная резистентность», «лекарственная устойчивость».
Об этом наш разговор с Ольгой Мирославовной Кирьяновой- врачом - оториноларингологом Детской городской поликлиники №13 г. Екатеринбурга.
-К сожалению, сегодня многие предпочитают заниматься самолечением и без разбора принимают антибиотики. Ваше отношение к этому?
- Крайне отрицательное. Назначение антибиотика - это прерогатива врача и решение, как и чем лечить то или иное заболевания принимает он, есть определенные показания для его приема, есть абсолютные и относительные. Врач всегда взвешивает все ЗА и Против. Бывает, приходят на прием пациенты с идентичными жалобами, одному ты назначишь антибиотик, а другому нет. У первого, например, есть сопутствующие проблемы и социальные моменты, а второму человеку корректно назначишь местную терапию, и она поможет ему выздороветь без антибиотика.
К сожалению, люди самостоятельно назначают себе лекарственные препараты с антибактериальным действием даже при обычной простуде. Часто используют антибиотики для лечения вирусов (они не действуют на вирусы), неправильно подбирают нужную дозировку, не учитывают необходимую кратность приема (сколько раз в день и через какие промежутки времени) и нужный курс лечения (например, пить лекарство 10 или 14 дней). Многие после улучшения состояния снижают прием лекарства до 1-го раза в день вместо необходимых 2-4 раз (для разных препаратов) или вовсе прекращают терапию. Все это снижает концентрацию антибиотика в организме в тот период, когда еще не все бактерии погибли.
- Что такое антимикробная резистентность?
-Антибиотики- это препараты, которые убивают микробы. Резистентность микроорганизмов к антибиотикам — серьезная и сложная проблема, которая затрагивает каждого человека, так как лишает эффективности антибиотики и другие противомикробные препараты и постепенно делает невозможным лечение инфекций. Причем раньше, если у возбудителя болезни вырабатывалась устойчивость к какому-то одному антибиотику, использовали комбинации из нескольких, чтобы они уж точно уничтожили патоген. Но со временем появились бактерии, резистентные сразу к нескольким химически несхожим антибиотикам, что во много раз обострило ситуацию.
Сейчас перед назначение антибиотика широкого спектра действия желательно провести анализ на чувствительность к этому лекарству, если позволяет время. Но анализ делается дней 6-7, а иногда времени на него нет. Принимается решение эмпирическим путем, собрав предварительно подробный анамнез, где врач узнает, применялся ли антибиотик в последние три месяца, какой и по какому поводу, полным курсом или нет, в какой дозировке. Ведь частенько люди самостоятельно уменьшают дозировку лекарств, видят, симптомы уменьшаются, а микроб-то не до конца был уничтожен. И рецидив заболевания от этого может случиться через три-четыре недели.
-Как узнать, побежден микроб или нет?
- После лечения с антибиотиком проводится лабораторное исследование для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, оно необходимо для выявления степени чувствительности бактерий к противомикробным средствам и коррекции лечения. Но этот анализ надо делать спустя какое-то время после выздоровления. Благодаря специфическим посевам на специальные питательные среды, возможно выявление и рост определенных бактерий, а не всех полученных микроорганизмов. У нас в организме микробов - 1/5 массы нашего тела. В кишечнике пара-тройка килограммов живет. Есть среди них и хорошие, и плохие, сильные и слабые. Микробы и друзья, и враги. Но тот микроб, который остался в организме после лечения- затаившийся маленький большой враг.
- К чему призывает Неделя борьбы с антимикробной резистентностью?
- Это должно еще раз напомнить- отказаться от самолечения! Принимать антибиотики только по назначению врача, и не просить антибиотики, если, по словам медицинского работника, в них нет необходимости. Всегда соблюдать рекомендации при использовании антибиотиков (не изменять дозировку, кратность и длительность приема). Никогда не давать свои антибиотики другим лицам и не использовать оставшиеся антибиотики от предыдущего назначения. Все это называется ответственным отношением к своему здоровью.
Беседовала Марина Старостина