Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у ребёнка 24.09.2024
Проблема сердечно-сосудистых заболеваний актуальна не только для взрослых, но и для
детей и подростков. В Свердловской области сердечно-сосудистыми заболеваниями
страдают около 20 тысяч детей и около 7 тысяч детей имеют врождённые пороки развития
сердца и сосудов. 27 тыс. человек-это целый город детей с заболеваниями сердца.
Ежегодно в Свердловской области впервые выявляют около 5 тыс. сердечно-сосудистых
заболеваний у детей. Примерно 2 тысячи детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями
врождёнными пороками сердца и сосудов имеют категорию ребёнок-инвалид.
Дети не страдают атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. У детей преобладают
нарушения сердечного ритма и проводимости, вегетативная дисфункция, воспалительные
заболевания сердца и сосудов и артериальная гипертензия, которые также как у взрослых
требуют медикаментозного лечения.
Особенно интересен тот факт, что после 14 лет происходит скачкообразный рост
сердечно-сосудистых заболеваний у детей почти в 2,5 раза.
Именно в этот период можно предупредить массу новых случаев болезней. «Береги
сердце смолоду!» Как ребёнок учится читать и писать, так он должен осваивать основы
здорового образа жизни, прививать которые должны родители, учителя и врачи. О
важности первичной профилактики говорит тот факт, что в 16 лет только 40% юношей и
60% девушек не имеют факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Поэтому хочу обратиться к родителям, проанализируйте факторы риска развития
сердечно-сосудистых заболеваний у своего ребёнка, оцените:
сколько Ваш ребёнок времени проводит в день за компьютером? (норма для
дошкольников 1 час, для школьников 2 часа);
сколько времени Ваш ребёнок занимается физическими нагрузками? Детям и
подросткам в возрасте 6-17лет необходимы ежедневные физические нагрузки от
умеренной до высокой интенсивности, в общей сложности не менее 1 часа.
Малоподвижные занятия не должны продолжаться непрерывно более 2-х часов.
Мы должны помнить, что многие привычки образа жизни, в том числе и низкая
физическая активность формируется в детском и подростковом возрасте и
сохраняются до зрелого возраста.
имеет ли Ваш ребёнок избыточную массу тела? Как он питается? Употребляет ли
он газированные напитки, чипсы, фастфуд? Ведь не секрет, что питание с большим
содержанием жиров и углеводов ведёт к ожирению и развитию ряда заболеваний.
Распространённость избыточной массы тела и ожирения среди мальчиков начинает
увеличиваться быстрыми темпами в конце пубертатного периода (после 15 лет).
Для выявления ожирения у детей используется индекс массы тела, однако, его
необходимо сопоставлять с возрастом и полом конкретного пациента. Помимо
измерения роста и массы тела измерения должны включать определение
окружности талии (высокие значения окружности талии свидетельствуют о
наличии абдоминального ожирения и позволяют определить риск развития
сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированный с висцеральным
жироотложением). Например у девушек-подростков 16 лет и старше
абдоминальное ожирение диагностируется при окружности талии > 80 см, а у
юношей-подростков при окружности талии > 94 см.
есть ли у Вашего ребёнка вредные привычки? Курение является одним из
важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно
выборочному обследованию подростков ряда крупных городов России в 15-17 лет
ежедневно курит 34% мальчиков и 20% девочек. Девушки более чувствительны к
повреждающему действию курения. А ведь это будущие матери, доказано, что риск
рождения ребёнка с пороками развития в несколько раз выше у курящей женщины.
Очевидно, что начинать профилактику курения целесообразно в детском и
подростковом возрасте, когда еще не сформировался стереотип поведения и
начинать надо с себя, если в семье курят, вы не докажете ребёнку, что это вредно.
Также ответьте на вопросы: измеряли ли когда, либо Вашему ребёнку артериальное
давление? Оценка уровня АД проводится с использованием таблиц, в зависимости от
пола и роста. Например, в 5 лет АД у ребенка среднего роста должно быть выше
95/55мм рт. ст., в 16-18 лет не более 120/70 мм рт. ст. Делали ли Вашему ребёнку ЭКГ?
Если Ваш ребёнок занимается в спортивной секции, занимается танцами, балетом 3
раза в неделю и более, ЭКГ с физической нагрузкой должна выполняться 1раз в
полгода.
Кроме анализа факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, обращайте
внимание как Ваш ребёнок переносит физическую нагрузку, есть ли у него одышка,
обмороки, предобморочные состояния, если у Вас в семье отягощена наследственность
по сердечно-сосудистым заболеваниям и есть случаи внезапной смерти в семье в
молодом возрасте - это повод привести своего ребёнка к врачу-детскому кардиологу.
С уважением, главный внештатный специалист-детский кардиолог Министерства
здравоохранения Свердловской области, врач-детский кардиолог ДКДЦ ГАУЗ СО
«Областная детская клиническая больница» - Скоробогатова Ольга Владимировна.